様式第７号（第１１条関係）

令和７年度子育て世代定住促進交付金請求書

金　　　　　　　　　　　　　円

　　　 年　　　月　　　日付け指令第　　　　　　号で交付決定の通知があった令和７年度子育て世代定住促進交付金について、上記のとおり交付されるよう請求します。

　　 年 　　 月 　　 日

申請者　住　所　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　㊞

南陽市長　殿

	
　金　融　機　関	支　店　名	種別	口座番号
(右詰め)	口座名義（フリガナ）	
　	銀行・信金
信組・労金
農協	本店 
　　　支店 
出張所	普通
当座									

（注）受取口座を確認するため、預金通帳をお持ちいただくか、又は預金通帳（見開き１ページ目）の写しを提出してください。