様式第7号(第9条関係)

従業員名簿

(　　　年　　月　　日現在)

事業所　住所　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　
(電話　　　　　　　　　　　　)

記

身　分	資　格	氏　　名	住　　所	生年月日	責任技術者
の状況	
					専属 ・ 兼任	
					専属 ・ 兼任	
					専属 ・ 兼任	
					専属 ・ 兼任	
					専属 ・ 兼任	
					専属 ・ 兼任	
					専属 ・ 兼任	
					専属 ・ 兼任	
					専属 ・ 兼任	

※山形県内の他の営業所と兼任する場合は、兼務状況を証する書類（任意様式）を添付すること。