様式第104号の3
受付印	　　　認定長期優良住宅に対する固定資産税減額申告書	

年　　月　　日　
　南陽市長

申告者(納税義務者)　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　
フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　印　
(名称)　　　　　　　　　　　　　　　　
電話　(　　　　)　　　―　　　　　　

　次のとおり、認定長期優良住宅に対する固定資産税の減額措置の適用を受けたいので、南陽市税条例附則第7条の2の規定により申告します。

認定長期優良住宅	所在地	　	
	家屋番号	　	
	種別	　①専用住宅　　②〔　　　　　　　　　　　　　　　　　〕	
	構造	　①木造　　②軽量鉄骨造　　③〔　　　　　　　　　　　〕	
	床面積	　　　　　　　　　m2　(居住部分面積　　　　　　m2)	
	建築年月日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
	登記年月日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
	居住年月日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
【当該年度の初日の属する年の1月31日までに申告書を提出できなかつた理由】
※この期間に提出できなかつた場合のみ記入してください。	
　	
摘要	　	
添付書類	□認定を受けて新築された住宅である証明書